Odontología Preventiva

La odontología preventiva es la base de una buena salud bucal, ya que se anticipa a futuras lesiones de caries y permite que cualquier tratamiento realizado perdure en el tiempo.

Técnica de higiene:

Topicación con fluor:

Utilización de fluoruros los cuales ayudan a prevenir las lesiones de caries ya que retardan la desmineralización de las piezas dentarias mediante la formación de depósitos. Este elemento se puede incorporar de distintas formas a criterio del odontólogo dependiendo del caso clínico.

Aplicación de selladores:

Ciertas piezas dentarias presentan fisuras estrechas en las cuales no pueden penetrar las cerdas del cepillo para limpiarlas por lo tanto retienen placa bacteriana y restos alimentarios que derivaran con el tiempo en lesiones de caries. Los selladores son resinas que al ser colocadas por el odontólogo poseen la capacidad de introducirse en las fisuras, modificar la morfología del surco y permanecer adheridos en el sitio deseado.

Blanqueamiento

Es un tratamiento farmacológico de uso tópico sobre la superficie del esmalte en piezas dentarias vitales y no vitales que aclara en mayor o menor medida su coloración.

Los cambios de coloración pueden ser:

• Extrínsecos, provocados por alimentos, infusiones (té, café, mate) , cigarrillo.
• Intrínsecos: por ingesta de flúor en altas cantidades, por utilización de medicamentos o por tratamientos de endodoncia previos.

Hay distintos tipos de técnicas para realizar un blanqueamiento entre las que puede optar el profesional según el caso clínico, que se resumen a continuación:

• De consultorio: Lo realiza el odontólogo en el consultorio.
• Ambulatorio monitoreado por el odontólogo: Lo realiza el paciente en su casa aplicando un gel sobre las piezas dentarias mediante la utilización de unas cubetas que le proporciona el odontólogo, quien monitorea el avance del tratamiento todas las semanas.
• En el caso de piezas con tratamiento de conducto que han modificado su coloración original se realiza un blanqueamiento interno mediante la colocación de sustancias dentro de la pieza dentaria.

Implantes

Ante la pérdida de las piezas dentarias una de las alternativas más utilizadas en esta época es el reemplazo de las mismas mediante el uso de implantes dentales.

Los implantes dentales se colocan dentro del tejido óseo como si fueran las raíces de las piezas dentarias perdidas para poder luego confeccionar sobre éstos la prótesis correspondiente y de esta forma devolver la función y la estética perdidas.

La principal ventaja que presentan los implantes es que gracias a ellos podemos reemplazar una zona desdentada sin necesidad de una prótesis removible y sin necesidad de perjudicar a las piezas dentarias vecinas.

Ortodoncia y Ortopedia

La ortodoncia es la rama de la odontología que se dedica al diagnóstico, prevención y tratamiento de la malposición dentaria y desarmonías de la cara.

Los dientes apiñados no solo son un problema estético, sino que también esta malposición repercute en la salud bucal por la dificultad que se presenta para realizar una correcta técnica de higiene.

Hoy en día se utilizan placas invisibles las cuales cumplen la misma función que los brackets convencionales, pero con la gran ventaja de poder retirarlas durante el tratamiento.

El tratamiento ortodóncico se realiza cementando dispositivos que se denominan brackets en las piezas dentarias y que pueden ser estéticos o metálicos.

En pacientes que todavía no han alcanzado la edad suficiente para el recambio de las piezas dentarias se utiliza la ortopedia, esto tiene como ventaja aprovechar el desarrollo del niño dirigiendo las fuerzas de crecimiento mediante la utilización de aparatos removibles.

Odontopediatría

En primer lugar consideramos que al atender a un niño lo más importante a tener en cuenta es lograr establecer una buena relación entre el paciente y el odontólogo.

Para eso el profesional debe valerse de distintas técnicas de motivación y lograr así que el niño colabore durante su atención.

Ayudados por los padres, los odontólogos deben lograr también modificar hábitos incorrectos y fortalecer los correctos, como por ejemplo técnicas de cepillado, ingesta de azúcares diaria, utilización de pastas con flúor.

Endodoncia

Al no ser tratada, la caries de una pieza dentaria avanza afectando la estructura de ésta, de esta forma la presencia de bacterias puede dañar directa (por contacto) o indirectamente ( a través de la producción de toxinas) la pulpa dentaria, que es la zona central de la pieza dentaria, en donde se encuentran vasos y nervios.

Éste proceso puede dar manifestaciones clínicas de inflamación, como ser dolor espontáneo o ante la presencia de comidas o bebidas frías o calientes o de infección, una vez que las bacterias pasaron a las estructuras adyacentes de la pieza dentaria.

Al realizar un tratamiento de conducto, se lavan y se limpian los conductos de la pieza dentaria utilizando distintos instrumentos y finalmente se rellenan éstos conductos con un material plástico. Es muy importante una vez finalizado el tratamiento de endodoncia realizar la restauración correspondiente de acuerdo a cada caso, para que no se vuelva a infectar por la presencia de bacterias en la cavidad bucal.

Operatoria

Cuando se forman caries en las piezas dentarias, se realiza la limpieza de la pieza dentaria, eliminando el tejido cariado y luego se realiza una restauración con composite, amalgama o una incrustación si la lesión de caries era demasiado grande y se perdió mucho tejido dentario.

En la imagen se puede ver como va avanzando la lesión de caries a través de las distintas capas del diente, hasta llegar a infectar a la pulpa; en éste momento ya es necesario realizar el tratamiento de conducto.

Periodoncia

Es la rama de la odontología que se dedica al estudio de las enfermedades que afectan a los tejidos de soporte de las piezas dentarias: el hueso y las encías.

Hoy en día con el advenimiento de la implantología la periodoncia también es la encargada de la prevención y tratamiento de las enfermedades periimplantares como la periimplantitis.

La enfermedad periodontal generalmente se manifiesta afectando a las encías, produciendo su inflamación (gingivitis) o al hueso que rodea a la pieza dentaria (periodontitis) , provocando la pérdida de este tejido óseo , con la movilidad de la pieza dentaria afectada como consecuencia.

La retracción de las encías que se produce como consecuencia de la pérdida de hueso puede provocar sensibilidad dental, que se puede tratar mediante distintas técnicas.

Esta enfermedad se trata mejorando la técnica de higiene, eliminando los factores que retienen placa en la cavidad bucal y el cálculo (comúnmente denominado sarro) que rodea los cuellos de las piezas dentarias y muchas veces es necesario utilizar distintos tipos de técnicas quirúrgicas para remodelar el hueso o la encía que están afectados.